（三）、胆囊疾患

问：胆囊位于上腹什么地方？它与什么脏器紧邻？

答：胆囊位于右上腹季肋区，它与肝、十二指肠紧连。

问：胆囊炎是怎么回事，它的临床特点是什么？

答：胆囊炎是一种常见病和多发病，胆囊炎的发生与胆囊本身的解剖和生理特点有关。如胆汁不能正常排泄，滞留和浓缩的胆汁对胆囊粘膜产生刺激作用，其中胆盐的刺激性更大，胆囊就因这些化学性刺激而产生炎症，另外还有细菌进入不畅造成的，故出现的临床症状第一个就是口苦、右上腹胀痛不适或皮肤瘙痒，甚至出现阻塞性黄疸。

　  问：胆管为什么易被阻塞？

答：由于胆囊是胆囊管的末端扩大部分，可容纳胆汁30-50毫升。胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要通过胆囊管，胆囊管长约3-4厘米，直径2-3毫米，尤其是粘膜又形成了5-7个螺旋形状的皱壁，这就使得管腔更为狭小，这个生理性的狭窄部分很容易因胆石、寄生虫等造成机械性的阻塞。另外一个是胆汁浓度增高，也影响胆汁的排泄。

问：胆结石胆囊本身产生的吗？

答：胆结石的产生是多方面的，认识也不统一。有的认为是胆囊本身产生的，认为胆囊感染后，坏死脱落的粘膜和细菌等聚集后，使胆红素和胆固醇沉积从而形成结石；有的认为胆结石是由肝内结石排入胆囊内的，再由胆囊内的胆红素和胆固醇在代谢障碍的情况下，故形成大的颗粒形结石。泥沙形的胆结石，是肝代谢的一种废异物，主要是从肝胆管排入胆囊内的。事实上，患胆囊结石的病人大都有肝胆管结石。

问：胆汁是哪里来的？有什么作用？

答：胆汁是由肝细胞生成，再由肝胆管排入胆囊内的。胆汁是肝脏的代谢产物。胆汁主要是促使胰腺脂肪酶分解脂肪的速度加快；使脂肪变成微滴，即乳化脂肪；胆汁与脂肪酸结合，形成水溶性复合物，促进脂肪酸的吸收，胆汁对于促进脂溶性维生素（Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｋ）的吸收有重要意义。

问：胆道蛔虫是胆道内长蛔虫吗？有什么特殊表现？

答：胆道蛔虫不是胆道内长蛔虫，而是寄生有肠道内的蛔虫不适应肠道环境的变化。到处乱窜而钻入胆道内的。主要表现是右上腹胆囊区有钻痛感受或剧痛。

问：胆道蛔虫症危害大吗？

答：胆道蛔虫有的蛔虫可自胆囊退回肠道，有的死于胆道内。如死在胆道内的危害就大，一是引起阻塞性胆囊炎；二是引起胆囊结石；三是可导致细菌性肝脓肿；四是由于胆道感染抵抗力低下，毒草吸收，而引起中毒性休克；五是蛔虫乱钻会进入胰腺管引起胰腺炎；六是蛔虫死入胆道后，其分解产物被人体吸收，可引起过敏反应，如荨麻疹、低烧等症状。

问：胆道蛔虫如何防治？

答：要注意驱蛔虫，不让蛔虫在肠道内生长；如发现胆道蛔虫，可用韭菜煎蛋敷肚脐，让蛔虫闻到香昧退出胆道。治疗采用中西药结合。

问：胆囊疾患为什么吃油腻食物更加厉害？

答：胆囊排泄的胆汁主要是消化脂肪的，当胆囊患病后，胆汁排泄受阻，再吃油腻或高脂肪类食物，胆囊就会加强收缩，故出现痉挛性的胆区绞痛，习惯称胆绞痛。‘

问：胆囊疾患应如何防治？

答：胆囊炎重在饮食调节，三高饮食少吃或不吃。精神因素与寒冷刺激是胆囊炎的诱因。治疗上以疏肝利胆为主，长期将康乐欣当茶饮即可达到防治目的。对于胆结石引起阻塞性黄疸或疼痛久治不愈，应考虑手术治疗。如系泥砂型结石在服中草药治疗好转后，可以长期将康乐欣当茶饮即可达到防治目的。

问：胆囊疾患能能并发其它疾病吗？如何预防？

答：胆囊炎可并发胰腺炎，还可出现一些临床症状，如口苦、小便灼热黄赤、大便干结等症状。只要长期饮用康乐欣代茶，其大小二便通畅无阻，胆汁排泄亦正常，胰腺炎的发生也可减少。