（六）、小肠疾患

小肠在人的生存中占有重要地位，虽然人体因某种疾病治疗的需要可以割去整个胃或全部大肠，但不能全部切除小肠。通常人们对小肠的认识还没有对胃和大肠那么深刻，了解得更少。

问：小肠位于腹腔什么位置？共有多长？

答：小肠位于腹腔的脐区，上接胃的幽门，下接盲肠。小肠有5-6米长，相当于身长的4倍。

问：小肠这么长，有部位区分吗？

答：小肠分成三部分，即十二指肠、空肠和回肠。十二指肠是小肠三部分中最短的一部分，相当于本人十二个手指并列那么长，约25CM左右，故名十二指肠。十二指肠在生理功能上非常重要，小肠的大部分消化作用差不多都在这一段进行。空肠和回肠并没有明显的分界线，一般把近端五分之二认为是空肠，远端的五分之三认为是回肠。人们在腹部常听到的“咕噜”声，就是小肠的运动声，脐周痛亦是小肠的病变。

问：十二指肠有多少部？各部有何特点？为什么十二指肠容易患溃疡

答：因为十二指肠在腹腔内呈一个Ｃ字形的弯曲，有四个部，一是从胃的幽门开始走向胆囊颈，长约５CM，叫十二指肠球部。在食道通过肠管的过程中，因此部接着胃的幽门部，酸性食物还未通过小肠的碱性液体中和，所以这个部位容易发生溃疡，而且溃疡多好发生该部的前侧壁；二是沿左胰头的右侧下降，胆总管和胰管的开口处，名降部。三是横部，以水平方向横行过右侧输尿管、下腔静脉及腹主动脉，达第三腰椎左侧。四是升部，向上并略向左，沿脊柱的左侧止于第二腰椎水平，然后急转向下前并向左接空肠，形成十二指肠空肠曲。

十二指肠里的消化液特别丰富，有胰液、胆汁及十二指肠分泌的碱性液体。这些消化液呈碱性，一是能中和胃酸，二是有利于肠内的消化酶发生作用，帮助食物的消化吸收。

问：你说小肠那么重要，小肠到底有什么功能

答：小肠的主要功能是吸收营养物质。如水、无机盐和水溶性维生素的吸收，这一类物质右在小肠内直接吸收入血。蛋白质在消化管内分解为氨基酸后被小肠粘膜吸收，再经小肠绒毛内的毛细血管而进入血液循环。糖类食物经消化分解成单糖后，由小肠壁吸收进入门静脉入肝，一部分合成肝糖元，一部分由肝静脉入体循环，供全身组织利用。脂肪被消化分解后成为甘油和脂肪酸，甘油能溶于水，小肠直接吸收进入血液。脂肪酸与胆盐结合成为水溶怀复合物，再被子小肠吸收，一部分进入小肠绒毛的毛细血管，由门静脉入肝，大部分进入毛细淋巴管。小肠粘膜具有环状皱壁，上面长满密集的指状绒毛，每个粘膜上皮的肠腔面还有许多微绒毛，小肠有巨大的吸收面积，约550平方米，相当于1亩地大小。

问：脐周痛是不是小肠痛

答：脐周痛是小肠病变，引起小肠痛的原因是多方面的。一个是饮食不干净引起小肠发炎，主要表现是肠鸣音亢进，伴腹痛；二个是受寒痛，呈阵痛状，大便水样腹泻；三个是小肠运动过速引起疼痛，主要表现是运动后疼痛加重；四个是几天不便，突然大便通下，肠内产生一种负压，这种疼痛呈绞痛，有时还出现肠套迭，痛时大汗淋漓，疼痛难忍，临床上对于几天不便的患者，绝对不能泻下药立即通便，以免造成肠内压增高，引起肠套迭；第五种是蛔虫性疼痛，疼痛时有条索状及痛感；第六种是肠粘连性腹痛等。

问：小肠疾病常见吗

答：是一种常见病。但人们都有讲腹痛、脐周痛，很少认为是小肠病。

问：对于这样的腹痛如何治疗呢？

答：对于这样的腹痛，注意饮食是最重要的。前面已讲了腹痛的原因和特点，只要根据这些特点针对致病原因进行治疗，就会收到好的效果。

问：现在小孩腹痛到医院检查就说是腹腔淋巴肿大这是怎么回事

答：这是医院恐吓家属的一种手段。淋巴结肿大本身就不是病，是什么病引起淋巴肿大就没人过问了。所以临床上这种只治淋巴不治病的行为，造成有病不治的现状。

问：腹腔淋巴结肿大该怎么治

答：不论那个部位的淋巴结肿大，一定要查清淋巴肿大的原因，如腹腔淋巴肿大，病爱屋及乌子，要治肠子。这时就要问清大便是干结还是腹泻，腹痛的部位和性质，不能草率从事就消炎。如果大便干结用消炎药大便就更不通，病情就会加重。