（七）、大肠疾患

大肠包括结肠和直肠二个部分。大肠的主要功能有：一是传导从胃、小肠消化的食物残渣，并使其在大肠液的作用下，合成维生素；二是完成重吸收作用；三是贮存食物残渣，并形成粪便；四是排泄功能。

问：结肠炎是指大肠发炎吗？

答：习惯称的结肠炎或慢性结肠炎是指大肠的一部分发炎。

问：为什么结肠炎是指大肠的一部分发炎呢？

答：因为大肠分为结肠和直肠二个部分，结肠作为大肠的一部分，又分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠等几个部分。所以结肠炎就是指大肠的一部分发炎。

问：经常讲的盲肠和阑尾在什么地方？

答：盲肠是结肠与回肠相接处的第一侧段，正常情况下位于右髂窝，长约８CM。但有的盲肠位置高达肝下，低到盆腔内，甚至位于左侧。盲肠多数有腹系膜覆盖，由于系膜长短不一，被覆盖的就基本固定在右髂窝内，如未覆盖的其活动性就大，故很通讯在一个固定位置上。阑尾就附在盲肠的要部，故阑尾发炎时，在临床上常有脐周痛和转移性腹痛。

问：升结肠在什么位置？

答：升结肠沿右后腹壁伸至肝右叶的下面，由此向左形成结肠右曲，升结肠前面与两侧有腹膜覆盖，后面无腹膜，借疏松的脂肪组织贴在后腹壁上。

问：横结肠是结肠的哪一段？

答：自前结肠右曲开始，往下垂形成经腹上部、腹中部向左方到脾，弯成锐角形的结肠左曲。横结肠由腹膜覆盖，借横结肠系膜悬在腹上部及腹中瓿脐以上，约与左右第十一肋软骨前端连线水平。

问：降结肠位于左腹腔内吗？

答：降结肠自横结肠左曲开始，沿腹腔左侧壁下行至骨盆边缘，其前面与内侧有腹膜

覆盖，固定在侧腹壁与后腹壁上。

问：乙状结肠位于哪个部位？

答：乙状结肠在降结肠与直肠之间，始自盆腔边缘，止于乙状结肠与直肠连接处，即在第三骶椎水平。乙状结肠髂段是固定段，位于盆腔段的可以活动，当乙状结肠过长，加上系膜根部较窄时，极易发生肠扭转，髂段位于髂窝内，没有系膜固定，如该段结肠发生肿瘤，可以在髂窝内触到肿块。

问：直肠与肛门有什么特点？痔疮是怎样形成的？

答：直肠是大肠的末端，上与乙状结肠相接，下止于肛门，全长约12Cm，从第三骶椎和尾骨前面下行，穿过骨盆底到肛门，盆底以上的部分肠腔膨大，称直肠的盆部（又称壶腹部），盆底以下的部分称肛门部（或肛管），直肠有两面个前后方向的弯曲，一是下方的直肠骶曲，凸向后侧，与骶骨前面的曲度一致；二是下方的直肠会阴曲，凸向前。直肠下三分之一及直肠背后完全骨有腹膜覆盖。直肠内有三个直肠横壁，又叫直肠瓣，是由粘膜和环行肌形成的。直肠肛门部的粘膜，有6-10条纵行的粘膜皱壁，称直肠柱（或肛柱），直肠柱下端之间有半有形粘膜皱壁，称直肠壁（或肛瓣），直肠窦与直肠柱共同连成锯齿的齿状线，齿状线以下的直肠内面光滑，称痔环，痔环和直肠柱的粘膜下有丰富的静脉丛，如果这些静脉丛充血扩张，日久就会形成痔，也就是习惯说的“痔疮”。

问：肛门痒是什么原因？

答：肛门痒有多方面的原因。一个是湿热所致，肛门痒伴肛门处潮湿；一个是蛲虫，其特点是有虫爬一样；一个是吃多了辛辣食物，如豆豉、辣酱、霉豆腐，还有一个是肠道内毒素积聚所致等，肛门出现辣样痒感。

问：对这些原因引起肛门痒如何防治？

答：主要是病因防治。如因饮食方面引起的，则注意饮食调节，不吃辛辣食物；湿热引起的，可用枯凡泡水坐浴肛门；蛲虫引起的一是服驱虫药，二是用茶油煎猪肝在临睡前敷入肛门口，待蛲虫闻香全部吸入猪肝上；因毒素蓄积导致的，要保持大便通畅，可长期饮用康乐欣代茶。

问：为什么有的人脱肛？脱肛能治吗？

答：脱肛是指直肠脱垂于肛工外。主要是由于经常便秘、腹泻或排便困难，引起长期腹内压增高而导致的，脱肛分完全脱垂和不完全脱垂。不完全脱垂可用中草药补中升提固涩法配合针炙治疗。完全性脱垂可用手术治疗。