岳阳市古今医药研究所   李穆

       习近平主席就中医药工作最近强调指出，“要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，推动中医药事业和产业高质量发展，推动中医药走向世界，充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量”。

       何谓守正？就是坚持中医的理论体系为基础，坚守中医的核心。如“天文、地理”是人们生存环境的核心；“中医药文化”是中医人的灵魂，是“大医精诚”的核心；＂天人合一＂是内经的核心；＂脏腑，气血，经络，四肢百骸＂是人体构造的核心；＂四诊八纲＂是诊病的核心；＂辨证论治＂是疾病治疗的核心；＂四气五味，升降浮沉＂是用药的核心；“天干、地支”是计算时间的核心；＂五运六气＂是治未病的核心；＂阴阳五行＂才是中正平和的核心。中医要传承与发展，必须遵循这十个核心规律，这十个核心既是中医的精华，更是守正基础，丢掉这十个核心规律就无所谓谈守正，更谈不上传承精华，也谈不上传承与发展。中医药大学对这十个核心，就残缺不全，所以培养不出守正的中医人。

       为了培养真正能看病的临床纯正中医药人员，我所经过20多年实践研究表明，真正的纯中医药临床人员必须具备以下知识结构，就是民间流行的，真正的中医是一个“上知天文，下知地理，中知人事”的全能型人才。故医学教育必须改变现行的教学模式和内容。必须明确教学目的，这个教学方案是我所带徒的教学计划。中医药大学可参照这个教学计划，分研究型人员专业系，临床人员专业系，杜绝现在中医药大学毕业生能从事临床的人员还不到6%,这个6%还是在体制内的医疗单位的病房里跟班的，独立门诊的人员可以说为零。说话虽然较严重了一点，但这些说的都是实话。如没有一个人出来讲真话实话，中医就真正要自取灭亡。通过这个教学规划设计培养出来的中医人，相信在近五年中会有一批懂中医，识中药，懂人情，识大体，明责任，能看病的一批胸怀天下，“悬壶济世”的中医人走上中医岗位。同时也建议各中医药大学也可参照此方案调整教学计划。现将教学计划附后：

一、中医人的基本常识的内容（总课时为1400时）

1、中国发展史简况（从有国到各朝代的发展历史概况各时期社会发展和经济基础、医药学发展史300学时。

2、地理分布及各地气候基本常识（中国地域分布和各行政区划概况、土壤、气候、环境特点与中草药生长情况结合起来讲240学时

3、自然基本常识（一年四季、二十四节气、七十二候；十二生肖与治未病300学时

4、自然人的职责和义务（从医人与百姓人相处的基本原则；从医人与国家的相处原则；从医人与社会的相处原则；医生与病人相处的基本原则；从医人的社会责任等360课时）

5、复习考试200小时

二、中草药学习课时总课时1800学时

1、鲜药识别160学时；根据药草生长情况时间参差进行

2、加工炮制与方剂960学时

3、调剂160学时

4、贮藏陈列管理500学时

5、复习考试20课时

三、医学基础常识6600学时

1、人体结构基本常识300学时

2、理化科学与人体的关系300学时

3、脏腑生理和病理特点2000学时（脏与脏、脏与腑、腑与腑的生理病理特点）

4、气血、经络与各种疗法600学时

5、各科生理特点3000学时（儿科、妇科、骨伤科、疮疡、麻疹、惊风等）

6、诊断方法学参插各科基础中进行

7、复习考试400学时

四、临床跟师实习6000学时与基础课参插进行

五、写好学习体会和心得不少于1万字，学习笔记不少于6万，作为出师证明。通过师傅认可后才能出师，出师后再参加执业医师考试。

六、药学专业

学习传统中药加工人员的教学内容，中药人员总学时为三年6000学时

1、中草药基本常识2000学时（植物学基本知识、中草药生长环境与地域差异、采收季节特点、）

2、中草药加工炮制方法2000学时（干药的浸、泡、润、蒸、焖、烤、各辅料的种类与临床应用的特点）

3、中草药原药和饮片的贮藏与保管1000学时

4、中药调剂与计价800学时

5、复习考试200学时。

七、考试规则：以此学习大纲内容出题，走出现代中医学教材圈子。面试为主，笔试为辅。

八、主考人员由当地中医药学会负责组织，由不同学科人员组成。因学习的内容涉及到天文、地理、医学、药学、生理、解剖、社会学等学科。考官由三至七人组成

九、经过师傅认可参加执业医师考试二次不及格者，取消该师带徒资格。

培养守正中医药人员是落实贯彻中央中医药工作会议精神的具体行动。只有全国爱好中医药人员齐心协力，按此教学内容办好中医药业余讲习班，让中医药爱好者了解中医，熟悉中医，宣传中医，应用中医，才能落实好国务院总理李克强说的：“中医药学是中华民族的伟大创造。在推进建设健康中国的进程中，要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党中央、国务院决策部署，大力推动中医药人才培养、科技创新和药品研发，充分发挥中医药在疾病预防、治疗、康复中的独特优势，坚持中西医并重，推动中医药在传承创新中高质量发展，让这一中华文明瑰宝焕发新的光彩，为增进人民健康福祉作出新贡献”！

作者简介：

李穆幼从师外祖父巫书林学医，先后就读湖南中医学院、张仲景国医大学。现任岳阳市古今医药研究所主任医师。中华中医药学会科普专家，社会办医专业委员会常委、中国中医药研究会政策与管理分会常委，湖南省中西医结合学会农村与社区专业委员会副主任委员，岳阳市中医药学会副会长等职。先后发表各类学术论文200多篇，编著出版科普和学术专著10多部。先后多次赴东南亚、澳洲等多国进行学术交流。