在现代临床中，有典型“三多一少”（多饮、多食、多尿、消瘦）特征的糖尿病患者已较少见，相反以肥胖为特征的糖尿病患者多见。仝教授认为，现代糖尿病与古代消渴有很大不同，不能简单的套用古代对消渴的认识来治疗现代糖尿病。故仝教授将糖尿病以胖瘦区分，分为肥胖型及消瘦型两类，其发病原因、病理特征和临床表现都有很大差别。   1、  中满内热是肥胖型糖尿病的核心病机        肥胖型糖尿病是以肥胖为主要特征的一类糖尿病，多因长期过食肥甘厚味、醇酒炙煿，加之久坐少动，致饮食水谷堆积壅滞，日久化热而成，且此类患者在血糖升高的同时常伴有血脂异常、血压升高、血尿酸升高等多种代谢紊乱。此类患者常有脘腹胀满、形体肥胖、多食易饥、口干多饮、大便干燥等表现。故仝教授认为中满内热是肥胖型糖尿病的核心病机，其病理中心在胃肠。故治疗当以大剂消导，以消中满，同时重用苦寒，以清内热。如大柴胡汤、大黄黄连泻心汤、小陷胸汤、葛根芩莲汤，具体根据临床辩证施治。  2、 脾虚胃热是消瘦型糖尿病的核心病机        消瘦型糖尿病是以消瘦为主要特征的一类糖尿病，患者往往体弱偏虚，并且病程始末均不出现肥胖。其发病多与遗传、体质、情志等因素相关，先天禀赋薄弱是其发病的先决条件，情志郁怒是促其发病的重要因素。此类患者常有形体消瘦、心烦易怒、多饮多食等表现。故仝教授认为脾虚胃热是消瘦型糖尿病的核心病机，而其病理中心在脾肾。因先天禀赋不足是其先决条件，脏腑虚弱尤其以脾肾两脏为主，故治疗应顾及脏腑柔弱的一面，清热的同时兼顾补益脾肾。如干姜黄芩黄连人参汤，具体根据临床症状辨证施治加减。---摘自《糖尿病辨治枢要》